Encuentro Científico CECAN abordó los desafíos y oportunidades para fortalecer el control del cáncer desde la Atención Primaria

La jornada, titulada «Desafíos y oportunidades de control de cáncer en APS: aprendizajes para la política pública desde CECAN», contó con las presentaciones del investigador asociado de CECAN y profesor titular de Medicina Familiar UC, Dr. Klaus Puschel, y de la Dra. Paulina Pinto, jefa de la División de Atención Primaria (DIVAP) del Ministerio de Salud.

Durante su exposición, el Dr. Puschel presentó evidencia generada por la Cohorte Clínica CECAN-APS, uno de los estudios más relevantes del Centro en atención primaria. Entre los principales hallazgos, el estudio mostró que una mayor vinculación con APS se asocia a una reducción de un 43% de probabilidad de muerte y a un 10% promedio de incremento en sobrevida en pacientes con cáncer seguidos por 8 años. Este resultado implica que una mayor vinculación y continuidad de atención en APS, es decir, una atención promedio de 1,5 a 2 consultas al año mantenidas en el tiempo,  puede prevenir aproximadamente 103 muertes por cada mil pacientes con cáncer. El beneficio se asocia sobre todo al impacto que tiene el mejor control en APS de factores de riesgo y co-morbilidades presentes en los pacientes sobrevivientes de cáncer. Un acompañamiento mas integral en APS permite una mayor sobrevida y una menor mortalidad.  

Asimismo, planteó la necesidad de avanzar desde un modelo preventivo oportunista hacia un sistema organizado y sistemático, similar al funcionamiento de los programas de inmunización, con seguimiento activo de la población, indicadores de monitoreo y estrategias de rescate para mejorar las coberturas de tamizaje.

El investigador también abordó los desafíos en cáncer colorrectal, señalando que el diagnóstico basado únicamente en la aparición de síntomas suele ocurrir en etapas avanzadas. En este contexto, enfatizó la necesidad de fortalecer el tamizaje desde la APS mediante herramientas como el test inmunoquímico de sangre oculta en deposiciones (FIT) y otras estrategias que permitan aumentar la detección precoz y mejorar la sobrevida de los pacientes.

Otro de los ejes presentados fue el cuidado de las personas sobrevivientes de cáncer. Los resultados de la cohorte muestran que la APS desempeña un rol clave en el manejo de enfermedades crónicas, la atención psicosocial y la prevención de recurrencias, aunque aún existen brechas importantes para alcanzar los estándares recomendados de atención integral.

Por su parte, la Dra. Paulina Pinto expuso los principales avances del Ministerio de Salud en la implementación de la estrategia preventiva de cánceres desde la Atención Primaria, en el marco de la Ley Nacional del Cáncer y del Plan Nacional de Cáncer 2022-2027.

La autoridad destacó que la APS debe consolidarse como la puerta de entrada al sistema oncológico, articulando acciones de promoción de hábitos saludables, tamizaje, evaluación de riesgo, derivación oportuna, continuidad de los cuidados y seguimiento de sobrevivientes.

Entre los avances presentados se encuentran el aumento de la cobertura de mamografías y del tamizaje para cáncer cervicouterino, la incorporación del examen PCR para Virus Papiloma Humano (VPH) al GES, la expansión territorial de la estrategia para cánceres digestivos y la capacitación de más de mil profesionales en detección precoz de cáncer.

La actividad concluyó con un panel de conversación moderado por el Dr. Klaus Puschel, donde también participó el jefe del Departamento de Cáncer del MINSAL, Alejandro Berkovits. En la instancia se analizaron los desafíos para transformar la evidencia científica en políticas públicas que permitan fortalecer la Atención Primaria y reducir las brechas en prevención, diagnóstico oportuno y atención integral del cáncer en Chile.

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